患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。需要与哪些病变鉴别

admin2016-09-19 30

问题患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。

需要与哪些病变鉴别

选项 A、鼻咽纤维血管瘤
B、鼻咽淋巴瘤
C、椎体脓肿
D、咽部脓肿
E、喉癌

答案A,B,D

解析鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。男性多发，好发于40～60岁。已知的发病因素有种族、家族、EB病毒感染及环境致癌等。按病理组织学分型可分为鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌。本病好发于鼻咽侧壁和顶壁。临床特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻塞、鼻出血、耳鸣、耳闷塞及听力减退（阻塞或压迫咽鼓管咽口）。不少患者以颈部肿块或脑神经损害为首发症状而就诊。鼻咽镜检查肿瘤呈紫红色，触之易出血。实验室检查EB病毒抗体增高。CT表现为鼻咽腔变形、不对称，鼻咽癌好发于咽隐窝，早期在黏膜生长，可呈小肿块突入鼻咽腔，一侧咽隐窝消失、变平为最常见的早期表现。肿瘤向下浸润生长致黏膜增厚及软组织肿块，咽后壁软组织增厚(>12mm)约占半数以上。肿块常突出鼻咽腔，使鼻咽腔呈不对称性狭窄或闭塞。肿块平扫呈等密度，增强扫描有轻度强化。肿瘤向周围蔓延，容易侵入周围软组织及间隙。鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔、道扩大或破坏，好发于卵圆孔、破裂孔、颈动脉管、蝶骨大翼等，向后发展可破坏颈静脉孔、向顶部发展可破坏斜坡、蝶骨等，表现为骨质硬化、破坏残缺。淋巴结转移多见，常表现为颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结肿大，呈等密度，增强扫描能区分强化的血管和强化不明显的淋巴结。鼻咽癌需与鼻咽纤维血管瘤、淋巴瘤、咽部脓肿等疾病相鉴别。

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患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。需要与哪些病变鉴别

专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

法洛三联症不可能合并的情况是

患者，男性，54岁。因上腹不适、体重下降就诊，超声检查提示胃窦部胃壁增厚，且不规则，最厚处达2．7cm，呈假肾征，其近端内容物潴留，胃腔扩大，最可能诊断是

能更好地增强心肌声学造影效果的技术是

患者，男，66岁。夜尿增多、尿频5年，血尿半月，肛门指检前列腺I度增大，质硬，无触痛。问题4：为确诊，可建议

声像图鉴别囊肿和实性肿物的依据是

关于卵巢纤维瘤说法，错误的是

A、法洛四联症B、法洛三联症C、右心室双出口D、三尖瓣闭锁E、三尖瓣下移畸形室间隔缺损，大动脉管型正常，两条大动脉全部起源右心室，可有肺动脉瓣狭窄

转移性肝肿瘤在肝血池显像上病灶放射性较周围肝组织

患儿，男，6岁，发热，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：双肺纹理增粗，下肺野见片状阴影，肺动脉搏动增强，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常，心后食管前间隙消失，肺动脉段突，最可能的诊断是

左上叶肺不张典型征象是

晶体三极管的电流放大系数β值越大，说明该管的电流控制能力越强。所以三极管的β值越大越好。()

在计算机病毒检测手段中，下面关于特征代码法的表述，错误的是()

关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的

静息电位的大小接近于

小红以前从不敢同老师说话，一次她主动向老师请教，老师马上给予了表扬，并耐心解答了问题，此后她养成了主动向老师请教的习惯。这是老师运用了()方法。

宏观经济调控就是以国家为主体，对市场经济的运行所进行的控制。()

2004年我国东部农村约有绝对贫困人口()万人。根据图表，以下正确的一项是()。

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定规律性：

以下关于事务调度的说法错误的是()。

患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。 需要与哪些病变鉴别

专业实践能力

放射医学（344）

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法洛三联症不可能合并的情况是

患者，男性，54岁。因上腹不适、体重下降就诊，超声检查提示胃窦部胃壁增厚，且不规则，最厚处达2．7cm，呈假肾征，其近端内容物潴留，胃腔扩大，最可能诊断是

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患者，男，66岁。夜尿增多、尿频5年，血尿半月，肛门指检前列腺I度增大，质硬，无触痛。问题4：为确诊，可建议

声像图鉴别囊肿和实性肿物的依据是

关于卵巢纤维瘤说法，错误的是

A、法洛四联症B、法洛三联症C、右心室双出口D、三尖瓣闭锁E、三尖瓣下移畸形室间隔缺损，大动脉管型正常，两条大动脉全部起源右心室，可有肺动脉瓣狭窄

转移性肝肿瘤在肝血池显像上病灶放射性较周围肝组织

患儿，男，6岁，发热，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：双肺纹理增粗，下肺野见片状阴影，肺动脉搏动增强，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常，心后食管前间隙消失，肺动脉段突，最可能的诊断是

左上叶肺不张典型征象是

晶体三极管的电流放大系数β值越大，说明该管的电流控制能力越强。所以三极管的β值越大越好。()

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关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的

静息电位的大小接近于

小红以前从不敢同老师说话，一次她主动向老师请教，老师马上给予了表扬，并耐心解答了问题，此后她养成了主动向老师请教的习惯。这是老师运用了()方法。

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2004年我国东部农村约有绝对贫困人口()万人。根据图表，以下正确的一项是()。

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定规律性：

以下关于事务调度的说法错误的是()。

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