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患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降. 患儿的首优护理问题是
患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降. 患儿的首优护理问题是
admin
2019-08-06
32
问题
患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降.
患儿的首优护理问题是
选项
A、营养失调
B、体温过高
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、皮肤完整性受损的危险
答案
B
解析
小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首忧健康问题是体温过高。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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