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  3. 女性，35岁。近2个月渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近5年来月经长期每20天左右一次，每次持续7～8天，量多。查体：T 37．2℃，P 102次／分，BP 108／68mmHg。皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺(-)，心律整，心尖部可闻及3／6级收缩期

女性，35岁。近2个月渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近5年来月经长期每20天左右一次，每次持续7～8天，量多。查体：T 37．2℃，P 102次／分，BP 108／68mmHg。皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺(-)，心律整，心尖部可闻及3／6级收缩期

admin2021-08-16  39
问题 女性，35岁。近2个月渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近5年来月经长期每20天左右一次，每次持续7～8天，量多。查体：T 37．2℃，P 102次／分，BP 108／68mmHg。皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺(-)，心律整，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。
下列不支持上述诊断的外周血检查结果是
选项 A、红细胞形态大小不等
B、血小板可增高
C、白细胞可正常
D、出现镰形红细胞
答案D
解析 缺铁性贫血常常表现为小细胞低色素性贫血，D项“出现镰形红细胞”多见于镰状细胞贫血。缺铁性贫血患者由于病理造血，常常表现为红细胞形态大小不等，缺铁性贫血患者血小板和白细胞计数可正常或减低，部分病人血小板计数会增高。
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