患者,女,66岁。因“头晕、目眩、耳鸣1周”来院就诊。患者1周前同家人吵架后,出现头晕目眩,视物旋转,如坐车船,耳鸣,面红目赤,肢麻震颤。自测血压BP 180/110 mmHg,口服“硝苯地平缓释片”后上述症状有所缓解。2日前再次出现头晕,目眩耳鸣,头痛且

admin2022-07-28  42

问题 患者,女,66岁。因“头晕、目眩、耳鸣1周”来院就诊。患者1周前同家人吵架后,出现头晕目眩,视物旋转,如坐车船,耳鸣,面红目赤,肢麻震颤。自测血压BP 180/110 mmHg,口服“硝苯地平缓释片”后上述症状有所缓解。2日前再次出现头晕,目眩耳鸣,头痛且胀,伴烦躁,面色潮红,口苦,失眠多梦,腰膝酸软,行走困难,遂来院就诊。
    患者既往有糖尿病病史5年。
    体格检查:T 36.5℃,P 87 次/分,R 20次/分,BP 175/110 mmHg。形体壮实,神清,精神差,查体合作,自主体位。心肺、肝脾未见异常。舌红苔黄燥,脉弦数。
    辅助检查:头颅CT平扫未见异常。
    请根据上述病例回答:
写出对该患者进行治疗的方药及方药分析。

选项

答案该患者的治疗方剂为天麻钩藤饮,药物组成有天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、首乌藤。方中天麻、钩藤平肝息风为君药;石决明平肝潜阳,牛膝引血下行,补益肝肾,活血利水,共为臣药;杜仲、桑寄生补益肝肾,栀子、黄芩清肝泻火,益母草合牛膝活血利水,平降肝阳,首乌藤、茯神宁心安神,共为佐药;诸药合用,共奏补益肝肾,平肝息风,清热活血之功。

解析
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