男性，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85％。对该患者的最佳处理是

admin2020-02-04 35

问题男性，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10⁹/L，中性85％。对该患者的最佳处理是

选项 A、立即剖腹探查
B、急诊室留观
C、胃肠减压，择期行修补术
D、止痛，抗炎
E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

答案E

解析本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。

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男性，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85％。对该患者的最佳处理是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸腔积液平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106／L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

女，35岁，5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为

男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

女，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是

女，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是

40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为

下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

MymotherandIhavemadesomebreadwiththismachine.Wouldyoulike________?

在写报告前必须绝对明白的内容有哪些?

判定患者有无共济失调可通过（）

善治疔疮乳痈、毒蛇咬伤的药物是

国家关于发展热电联产规定，供热式汽轮发电机组的蒸汽流既发电又供热的常规热电联产总热效率年平均大于()。

F企业全年现金需求总量为9000000元，每次现金转换的成本为2000元，持有现金的机会成本率为10％，F企业采用存货模型确定最佳现金持有量。要求：计算最佳现金持有量下的现金机会成本。

契税纳税人应当自纳税义务发生之日起10日内，向土地、房屋所在地的税收征收机关办理纳税申报，并在税收征收机关核定的期限内缴纳税款。()

认为迁移是具体的、有条件的迁移理论是（）

在一个图中，所有顶点的度数之和等于所有边数的【　】倍。

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40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是

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在写报告前必须绝对明白的内容有哪些?

判定患者有无共济失调可通过（）

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