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  3. 患者男，40岁。因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛，夜间明显，劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体：患者左小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片示：左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨

患者男，40岁。因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛，夜间明显，劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体：患者左小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片示：左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨

admin2022-12-22  12
问题 患者男，40岁。因“左侧小腿胀痛3个月”来诊。患者左小腿胀痛，夜间明显，劳累后加重。有时会有左小腿红、肿、热、痛等表现反复发作。查体：患者左小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片示：左胫骨骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚；胫骨骨干里梭形增粗，无骨膜反应，骨内膜增生，骨髓腔狭窄。
应与本病相鉴别的疾病有
选项 A、化脓性关节炎
B、尤因肉瘤
C、急性化脓性骨髓炎
D、慢性化脓性骨髓炎
E、硬化性骨肉瘤
答案B,E
解析 本病应与梅毒性骨感染、尤因肉瘤、硬化性骨肉瘤相鉴别。
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