患儿男性,3岁。住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/d,平日食用肉、蔬菜较少,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:体重13kg,身高91cm,无明显异常。血常规示轻度贫血。 患儿的诊断考虑为

admin2022-10-26  24

问题 患儿男性,3岁。住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/d,平日食用肉、蔬菜较少,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:体重13kg,身高91cm,无明显异常。血常规示轻度贫血。
患儿的诊断考虑为

选项 A、可疑亚临床型维生素A缺乏
B、临床型维生素A缺乏
C、亚临床型维生素A缺乏
D、营养不良
E、营养性缺铁性贫血

答案B

解析 血浆维生素A低于0.7gmol/L诊断为维生素A缺乏,伴有特异的眼干燥症为临床型维生素A缺乏,如无特异的眼干燥症仅免疫功能低下,反复呼吸道、消化道感染为亚临床型维生素A缺乏;血浆维生素A0.7~1.05gmol/L之间诊断为可疑亚临床维生素A缺乏,此患儿夜间视物不清+血浆维生素A0.5μmol/L为临床型维生素A缺乏。
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