男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下lcm触及,脾在肋下/cm触及。查:WBC25×109/L,N0.10,L0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当

admin2016-12-06  56

问题 男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下lcm触及,脾在肋下/cm触及。查:WBC25×109/L,N0.10,L0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当

选项 A、强的松
B、苯丁酸氮芥
C、脾区+浅表淋巴结照射
D、暂不治疗,继续观察
E、马法兰治疗

答案B

解析 该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×109/L,骨髓增生活跃。以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。
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