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男孩,14岁,2016年8月突发乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T 38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm、叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC 8.5×109/L,N 0.54,L 0.46,ALT1850U/L,TBil 96μm
男孩,14岁,2016年8月突发乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T 38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm、叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC 8.5×109/L,N 0.54,L 0.46,ALT1850U/L,TBil 96μm
admin
2018-09-26
22
问题
男孩,14岁,2016年8月突发乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T 38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm、叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC 8.5×10
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/L,N 0.54,L 0.46,ALT1850U/L,TBil 96μmol/L,DBil 62μmol/L。
首先考虑的诊断是
选项
A、急性病毒性肝炎
B、沙门菌感染
C、急性胆囊炎
D、肾综合征出血热
E、伤寒
答案
A
解析
患者出现急性肝损害表现,血常规提示病毒性炎症。伤寒(沙门菌感染)以腹部症状明显;胆囊炎不会有明显的肝损害;肾综合征出血热主要表现在皮疹和肾功能损害及休克。故本题选A。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/vZvEFFFM
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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