患者,男,60岁。因乏力、疲倦半年,低热、纳差1个月来诊。查体:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,无压痛,脾肋下2cm。检测WBC48×109/L,Hb81g/L,PLT125×109/L;分类中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.75,单核细胞0

admin2017-09-08  20

问题 患者,男,60岁。因乏力、疲倦半年,低热、纳差1个月来诊。查体:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,无压痛,脾肋下2cm。检测WBC48×109/L,Hb81g/L,PLT125×109/L;分类中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.75,单核细胞0.03,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。
若淋巴结活检示成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片示增生活跃明显,成熟淋巴细胞占0.60,原淋加幼淋巴细胞占0.05,红系占0.30,粒系增生受抑,巨核细胞28个。治疗首选

选项 A、环磷酰胺加长春新碱
B、CHOP
C、COP
D、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E、苯丁酸氮芥加泼尼松

答案E

解析
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