陈旧性肛裂用 内痔用

admin2009-06-16  29

问题 陈旧性肛裂用
内痔用

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 1.临床表现:内痔主要临床表现是出血和脱出,无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状,未发生血栓、嵌顿、感染时单纯性内痔无疼痛,部分病人可伴有排便困难,内痔的好发部位是截石位3、7、11点;外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛,血栓性外痔最常见;混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。
   2.诊断:主要肛门直肠检查,需与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病鉴别。
   3.治疗:应遵循三个原则:无症状的痔无需治疗;有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治;以保守治疗为主。①一般治疗:在痔的初期和无症状静止期的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻。②注射疗法:治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的效果较好。③红外线瘢痕疗法:适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。④胶圈套扎疗法:可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔。⑤手术治疗包括痔单纯切除术,主要治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔;吻合器痔上黏膜环切术,主要适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,环状痔和部分Ⅳ度内痔;血栓外痔剥离术,用于治疗血栓性外痔。
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