男，50岁。酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至左腰部，伴恶心、呕吐。查体：P110次／分，BP75／55mmHg，上腹部压痛，肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑块。该患者最可能的诊断是

admin2021-04-30 36

问题男，50岁。酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至左腰部，伴恶心、呕吐。查体：P110次／分，BP75／55mmHg，上腹部压痛，肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑块。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、急性水肿性胰腺炎
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性胆管炎

答案D

解析患者酗酒后出现中上腹痛，向左腰部放射，腹膜刺激征明显，两侧腰腹部出现蓝棕色斑块(Grey-Tumer征)，应诊断为急性出血坏死性胰腺炎。

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第二单元

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