2. 医学
  3. 女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗

女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗

admin2015-09-26  45
问题 女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗
选项 A、精氨酸+乳果糖
B、肥皂水灌肠
C、输血
D、地西泮
E、保肝
答案A
解析 该患者为肝硬化患者，发生消化道出血后，出现意识恍惚，应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性，故不能应用；患者目前Hb>70g／L，暂不需输血；肝性脑病时应慎用苯二氮革类药物。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/vU2nFFFM
0

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)