患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体：P120次／分，BP87／56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次／分。患者

admin2018-04-26 42

问题患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史，药物流产1次。查体：P120次／分，BP87／56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次／分。
患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次／分。血压85／56mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是

选项 A、立即行剖宫产结束分娩
B、等待阴道分娩
C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E、建立静脉通道

答案A,E

解析

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