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骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生理盐水250ml,仍无尿液排出。 对本例患者的正确处理是
骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生理盐水250ml,仍无尿液排出。 对本例患者的正确处理是
admin
2014-01-21
23
问题
骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生理盐水250ml,仍无尿液排出。
对本例患者的正确处理是
选项
A、从尿道插入导尿管持续导尿
B、耻骨上膀胱造瘘
C、修补破口+耻骨上膀胱造瘘
D、尿道会师术
答案
C
解析
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂)或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。
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考研
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