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骨盆骨折患者，小便不能自解，顺利插入导尿管后无尿液流出，从导尿管注入生理盐水250ml，仍无尿液排出。 对本例患者的正确处理是

admin2014-01-21  25
问题 骨盆骨折患者，小便不能自解，顺利插入导尿管后无尿液流出，从导尿管注入生理盐水250ml，仍无尿液排出。
对本例患者的正确处理是
选项 A、从尿道插入导尿管持续导尿
B、耻骨上膀胱造瘘
C、修补破口+耻骨上膀胱造瘘
D、尿道会师术
答案C
解析 导尿管能顺利插入膀胱，膀胱测漏试验阳性，可排除尿道断裂，诊断为膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄，可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂)或耻骨后间隙(腹膜外型破裂)，因此治疗原则为清理创面，吸净尿液，破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。
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