女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿哕音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。 [假设信息]该患者脉率86次/分,心率

admin2012-03-20  24

问题 女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿哕音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。
[假设信息]该患者脉率86次/分,心率102次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。最可能的心律失常是

选项 A、房性早搏
B、室性早搏
C、心房颤动
D、窦性心律不齐
E、窦性心动过速

答案C

解析 患者心律失常的特点是有脉短绌(心率大于脉率)、心律不齐、第一心音强弱不等,符合心房颤动,这也是风心病二尖瓣狭窄的常见并发症。
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