初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,BP130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。 此时最恰当的处理应是( )

admin2015-10-21  35

问题 初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,BP130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是(     )

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、给予镇静药等待产程发动
D、剖宫产结束分娩
E、以上都不是

答案D

解析 剧烈持续腹痛+阴道少量流血=胎盘早剥(胎盘早剥=腹痛+阴道流血)。为明确诊断,最有价值的辅助检查是B超,了解早剥的情况。早剥,伴有强直性子宫收缩,最恰当的处理应是剖宫产结束分娩。
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