患儿,7个月。发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸60次/分。脉搏181次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3.5cm,可能发生了

admin2018-08-17  19

问题 患儿,7个月。发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸60次/分。脉搏181次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3.5cm,可能发生了

选项 A、脓胸
B、呼吸窘迫综合征
C、肺脓肿
D、循环衰竭
E、心力衰竭

答案E

解析 该患儿呼吸60次/分、脉搏181次/分、心音低钝,可能发生了心力衰竭。肺炎合并心力衰竭时表现为极度烦躁不安,明显发绀。呼吸困难加重,呼吸突然加快>60次/分。心率突然增快>180次/分,心音低钝、奔马律。颈静脉怒张,肝大,少尿或无尿。
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