患者,女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是( )

admin2017-10-10  37

问题 患者,女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是(    )

选项 A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、流行性出血热
D、钩端螺旋体病
E、急性肾小球肾炎

答案C

解析 (1)潜伏期4~46天,一般为7~14天。临床特征有发热、出血、肾损害三大表现,典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。(2)发热期:发热、全身中毒症状(三痛征)、毛细血管损伤(三红征)和肾损害。(3)低血压休克期:有中毒性、失血浆性、低血容量性休克的表现。(4)少尿期:一般以24小时尿量少于500ml为少尿,少于50ml为无尿。(5)多尿期:一般出现在病程的9~14天,持续时间短者1天,长者可达数月。(6)恢复期:多尿期后,尿量逐渐恢复为2000ml,症状、体征基本消失,一般尚需1~3个月才能完全恢复。
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