休克中期的病理生理改变主要是

admin2016-06-20  40

问题 休克中期的病理生理改变主要是

选项 A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
B、细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D、毛细血管内有微细血栓形成

答案A

解析 休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感一肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网淤血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩及血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,出现弥散性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。
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