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  3. 患者，男，42岁。间断低热、乏力3个月余，体温波动在37．4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：体温37．8℃，脉搏102次/分，血压92/68mmHg，神志清楚

患者，男，42岁。间断低热、乏力3个月余，体温波动在37．4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：体温37．8℃，脉搏102次/分，血压92/68mmHg，神志清楚

admin2018-04-28  39
问题 患者，男，42岁。间断低热、乏力3个月余，体温波动在37．4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：体温37．8℃，脉搏102次/分，血压92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。
为进一步明确诊断，最简单有效的检查是
选项 A、心电图
B、胸部CT
C、中心静脉压测定
D、血真菌培养
E、超声心动图
答案E
解析 超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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