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患者女性,45岁,G3P2,因“月经周期延长、经量增多1年,阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长,由原来的30天逐渐增加到2~3个月,月经量时多时少,最多5片/天(夜用,42cm),无明显痛经。2月前单位查体发现贫
患者女性,45岁,G3P2,因“月经周期延长、经量增多1年,阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长,由原来的30天逐渐增加到2~3个月,月经量时多时少,最多5片/天(夜用,42cm),无明显痛经。2月前单位查体发现贫
admin
2018-09-03
21
问题
患者女性,45岁,G
3
P
2
,因“月经周期延长、经量增多1年,阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长,由原来的30天逐渐增加到2~3个月,月经量时多时少,最多5片/天(夜用,42cm),无明显痛经。2月前单位查体发现贫血,血Hb为90g/L,未引起重视。1周前,停经3月后月经来潮,阴道出血较多,伴心慌,乏力,偶有头晕。
患者需完善的最有诊断价值的处理是
选项
A、下腹CT
B、阴道超声
C、下腹核磁
D、诊断性刮宫
E、性激素检查
答案
D
解析
诊断性刮宫术可迅速止血,并具有诊断价值,可了解子宫内膜病理学改变,除外子宫内膜的恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者应首先考虑行诊断性刮宫术。
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专业实践能力
计划生育(360)
卫生专业技术资格中级(师)
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