患者,男,48岁。消瘦,食欲减退,腰背部疼痛伴进行性黄疸1个月,超声检查于肝内见许多散在的低回声结节,直径2~3cm,边界清楚。胰头肿大,内见一不规则形低回声团块,边界欠清,边缘不光整,周围血管受推移,胆总管扩张,下端见实体突入,胰管扩张。患者最可能的诊断

admin2019-08-26  42

问题 患者,男,48岁。消瘦,食欲减退,腰背部疼痛伴进行性黄疸1个月,超声检查于肝内见许多散在的低回声结节,直径2~3cm,边界清楚。胰头肿大,内见一不规则形低回声团块,边界欠清,边缘不光整,周围血管受推移,胆总管扩张,下端见实体突入,胰管扩张。患者最可能的诊断是

选项 A、肝癌胰腺转移
B、壶腹癌肝转移
C、胰腺囊腺癌肝转移
D、胰头癌肝转移
E、肝癌壶腹部转移

答案D

解析 该患者消瘦食欲减退,腰背部疼痛伴进行性黄疸,超声显示胰头肿大,内可见不规则低回声团,边界欠清,边缘不光整,周围血管受压,胆总管及胰管扩张,提示胰头占位,肝内可见多个低回声结节,边界清,提示肝内转移癌,结合临床症状及超声声像图,提示最有可能的诊断是胰头癌并肝转移。
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