一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容

admin2017-05-11 29

问题一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容手术，都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖，不好看，立志减肥，中午和晚上都只吃蔬菜、水果，不吃主食。每天坚持跑步3000米，游泳1000米。经常感到很饿，但坚持不吃东西。有时饿得实在难受，控制不住地吃了些东西，但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来，体重明显下降，总感觉全身乏力，头晕眼花、很容易犯困，上课注意力难以集中，学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查，但未见明显器质性病变。求助者很苦恼，虽然自己知道这些症状可能与减肥有关，但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者清秀，瓜子脸，面色苍白，身高1．67米，体重87斤，皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。
对该求助者的诊断最可能的是( )。

选项 A、焦虑性神经症
B、厌食性神经症
C、神经性厌食症
D、神经性贪食症

答案C

解析神经性厌食症是以病人自己有意地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。案例中求助者体重很低仍严重节食、扭曲的体象(如无端地认为自己体重过重)、停经，还出现饭后引吐是异常的行为表现，因而是神经性厌食症。

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心理咨询师二级专业能力

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()指监护人不履行监护职责或者侵害了被监护人的合法权益时，由被监护人的利害关系人或有关单位诉请法院撤销原来监护人的资格，从而导致监护终止。

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