男性患者,24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸,泵内苯酚弥散于空气中.同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击,患者立即脱离现场,觉头晕、头痛伴恶心,无呕吐。查体:生命体征平稳,未见阳性体征。实验室检查血、尿常规,肝功、肾功、心肌酶、血糖.离子均未见异常,表

admin2017-09-08  38

问题 男性患者,24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸,泵内苯酚弥散于空气中.同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击,患者立即脱离现场,觉头晕、头痛伴恶心,无呕吐。查体:生命体征平稳,未见阳性体征。实验室检查血、尿常规,肝功、肾功、心肌酶、血糖.离子均未见异常,表面抗原阴性。头颅CT未见异常。临床诊断苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗:治疗3天,患者仅略有头晕、头痛,无恶心、呕吐。查体未见阳性体征,病情好转出院。
对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是

选项 A、迅速脱离现场
B、皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处,用温水充分冲洗,再用肥皂水、乙醇或油类清洗
C、口服肯立即口服植物油,并催吐
D、深度灼伤创面可用4%~5%碳酸氧钠溶液湿敷创面
E、为防止急性肾衰竭,可以号虑血液净化

答案D

解析 苯酚可经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入人体,主要通过尿液排出体外。少量可随粪便及呼吸排出体外,成人口服致死量多在10~30g,该病患者尿液及呕吐物多呈棕黑色,有助于诊断。对于深度灼伤创面应彻底清创并尽早行切削痂及异种皮覆盖术。
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