患儿,6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定,3小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。 此时应警惕该患儿是否出现了

admin2012-08-10  36

问题 患儿,6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定,3小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。
此时应警惕该患儿是否出现了

选项 A、压疮
B、石膏综合征
C、化脓性皮炎
D、骨折断端移位
E、骨筋膜室综合征

答案E

解析 患儿石膏固定仅3小时,一般不会出现压疮和化脓性皮炎,通过时间可将A、C排除,石膏综合征多发生于胸部石膏固定,B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状,为骨筋膜室综合征的主要表现,则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏,使伤肢在硬壳石膏内受到挤压,加重血供障碍所致。
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