患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190／分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了

admin2011-12-19 35

问题患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190／分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了

选项 A、急性心力衰竭
B、肺栓塞
C、肺不张
D、脓胸、脓气胸
E、自发性气胸

答案A

解析肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重(呼吸>60／分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率>180／分、幼儿心率>160／分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

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