女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是( )

admin2019-02-28 30

问题女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是( )

选项 A、妊娠期高血压疾病
B、干燥综合征
C、弥散性血管内凝血
D、抗磷脂综合征
E、血管闭塞性脉管炎

答案D

解析抗磷脂综合征(APS)为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾患。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，但也可单独出现(原发APS)。无论原发或者继发的APS，其临床表现及实验室检查并无差别。女性发病率明显多于男性。APS的家族倾向并不明显，但患者亲属的抗磷脂抗体检查常可阳性。

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女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，32岁，l周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是()

男，45岁。腰腿痛3个月。查体：下腰椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是()

男，75岁，咳嗽、咳脓痰10年，问歇咯血，痰量40ml／d。体检：肺部可闻及固定而持久的湿性啰音，胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑()

男性，60岁，体重80kg，身高170cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmo1／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择()

女性，58岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率140次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用()

男性，60岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()

患者，男，35岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()

女，60岁，因心前区剧痛8小时就诊，诊断为急性前壁心肌梗死。心电监护示频发室性早搏和短时阵发性室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()

患儿，7岁，发热，胸痛，气短2周余，查体：左胸部饱满，叩诊呈浊音，左胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：左胸腔积液。应首先考虑()

回阳救逆用回阳益气用

影响药物临床使用安全性的主要因素包括

长时间连续运行的电磁式磁选机宜配套()。

从对社会阶层、城市化、隔离三个指标人手研究城市内部地域结构的方法是()。

在制造过程中，为了保证设备质量，监理工程师应对设备的质量进行监理，包括(　　)。

下列车辆免征车辆购置税的有()。

以下表述不正确的是()。

女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，32岁，l周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是()

男，45岁。腰腿痛3个月。查体：下腰椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是()

男，75岁，咳嗽、咳脓痰10年，问歇咯血，痰量40ml／d。体检：肺部可闻及固定而持久的湿性啰音，胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑()

男性，60岁，体重80kg，身高170cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmo1／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择()

女性，58岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率140次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用()

男性，60岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()

患者，男，35岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()

女，60岁，因心前区剧痛8小时就诊，诊断为急性前壁心肌梗死。心电监护示频发室性早搏和短时阵发性室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()

患儿，7岁，发热，胸痛，气短2周余，查体：左胸部饱满，叩诊呈浊音，左胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：左胸腔积液。应首先考虑()

回阳救逆用回阳益气用

影响药物临床使用安全性的主要因素包括

长时间连续运行的电磁式磁选机宜配套()。

从对社会阶层、城市化、隔离三个指标人手研究城市内部地域结构的方法是()。

在制造过程中，为了保证设备质量，监理工程师应对设备的质量进行监理，包括( )。

下列车辆免征车辆购置税的有()。

以下表述不正确的是()。

　　患儿，7岁，发热，胸痛，气短2周余，查体：左胸部饱满，叩诊呈浊音，左胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：左胸腔积液。应首先考虑()

在制造过程中，为了保证设备质量，监理工程师应对设备的质量进行监理，包括(　　)。