患者，男，50岁。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10天。无发热及外伤史，有酗酒史。查体：双膝前后抽屉及内外翻试验(﹣)，左“4”字试验(+)。左下肢较右侧缩短2．5cm。双膝X线检查未见明显异常。该患者确诊为FicatⅣ期，告知患者可选择的治疗方案是

admin2019-09-11 41

问题患者，男，50岁。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10天。无发热及外伤史，有酗酒史。查体：双膝前后抽屉及内外翻试验(﹣)，左“4”字试验(+)。左下肢较右侧缩短2．5cm。双膝X线检查未见明显异常。
该患者确诊为FicatⅣ期，告知患者可选择的治疗方案是

选项 A、全髋关节置换术
B、髋关节融合术
C、股骨头钻孔减压术
D、中药
E、患者痛苦不大，可保守治疗

答案A，B，E

解析 Ficat Ⅳ期股骨头已塌陷，髋臼明显受累，可行全髋关节置换术，如臀中肌无力关节不稳可行髋关节融合术，如患者疼痛不重可保守治疗：股骨头置换适用于老龄股骨颈骨折；股骨头钻孔减压适用于Ficat Ⅰ～Ⅱ期。

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