女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++／HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。首选的治疗措施是

admin2021-03-20 19

问题女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++／HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。
首选的治疗措施是

选项 A、血肿去除手术
B、肾部分切除
C、肾切除
D、介入治疗
E、观察

答案E

解析结合题干，相关辅助检查，考虑为肾破裂。肾破裂可发生于肾脏本身病变时如肾积水，极轻微外伤即可造成，故本题选D。MRI可以明确。肾损伤的诊断，对血肿的显示比CT更具特征性，故最佳答案为MRI。本患者症状轻微，经短期休息可以康复，绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后患者才可离床活动。
【避错】肾囊肿多无临床表现。多囊肾表现为肾肿大、肾区疼痛、血尿、高血压等。肾癌主要表现为肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。肾错构瘤为肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤，多无明显症状。尿路造影多用于尿路损伤的检查。穿刺活检多为肾脏占位性病变、肾实质病变的明确诊断。肾动脉造影已不作为临床上肾损伤的首选。KUB主要用于尿石症的检查。血肿去除手术、肾部分切除、肾切除、介入治疗主要用于严重肾损伤，有大出血、休克等情况。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/unAtFFFM

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80／40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）

关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的（）

男，25岁，建筑工人。右足底被铁钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于（）

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

男，46岁。乙型病毒肝炎史l0余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）

A．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B．心尖区全收缩期吹风样杂音C．胸骨左缘3肋间舒张早期叹气样杂音D．胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E．胸骨左缘功能性收缩期杂音主动脉瓣狭窄时，会出现

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是（）

如果被搜查人或者其家属不在场，公安机关则不能进行搜查。()

Peopledonotanalyseeveryproblemtheymeet.Sometimestheytrytorememberasolutionfromthelasttimetheyhada【C1】______

下列关于脑的血液回流描述正确的是

A．暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失B．椎管内腰骶神经根损伤C．脊髓前部损伤D．脊髓后部损伤E．血管损伤时脊髓中央先开始损伤，再向外周扩散前束综合征是指

属于咀嚼黏膜的是

咀嚼效率是指

已知D:0≤x≤1,0≤y≤1,则

税务机关针对纳税人的不同情况可以采取不同的税款征收方式。根据《税收征管法》的规定，对于零星、分散的高税率产品生产单位，适用的税款征收方式是()。

连掷两次骰子得到的点数分别为m和n，记向量a=(m，n)与向量b=(一3，3)的夹角为θ，则的概率是______。

TheHistoryofRhinestonesA)Rhinestoneshaveaglitteringpast.OriginallyrhinestoneswerereferredtoCzechoslovakianor