患者，男，40岁，慢性胆囊炎病史5年，近半年来自测脉率减慢伴不齐，无晕厥、乏力等症状。查体：心率52次／分，节律稍不齐。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐。为明确诊断需做哪项试验?

admin2020-03-30 29

问题患者，男，40岁，慢性胆囊炎病史5年，近半年来自测脉率减慢伴不齐，无晕厥、乏力等症状。查体：心率52次／分，节律稍不齐。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐。
为明确诊断需做哪项试验?

选项 A、阿托品试验
B、倾斜试验
C、运动负荷试验
D、心得安试验
E、多巴酚丁胺试验

答案A

解析该患者存在窦缓和窦不齐，目前需要明确是否由病态窦房结综合征所致。病态窦房结综合征是由于窦房结及邻近组织病变导致冲动形成异常。阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征的常用方法。注射阿托品后检查心电图测量心率，如心率能超过90次／分，则为阿托品试验阴性；而低于90次／分，就为阳性，也就说使用阿托品后心率不能相应增快到90次／分以上就是阳性，一般提示可能是病窦。

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