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患者,女,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为51次/分。此时应首选的处理是
患者,女,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为51次/分。此时应首选的处理是
admin
2020-11-18
19
问题
患者,女,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为51次/分。此时应首选的处理是
选项
A、人工心脏起搏
B、异丙肾上腺素静脉点滴
C、激素治疗
D、维持原治疗
E、干扰素治疗
答案
D
解析
文氏现象为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者,无须接受治疗。
二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,伴有血流动力学障碍,甚至阿-斯综合征发作,应给予治疗。给予阿托品0.5~1mg静脉注射;异丙肾上腺素1~4μg/min静脉滴注,将心室率控制在50~70次/分。对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
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