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患者,男性,59岁。肝癌晚期,治疗期间突发右上腹剧痛,面色苍白、大汗,伴有心慌、恶心。 此患者应诊断为
患者,男性,59岁。肝癌晚期,治疗期间突发右上腹剧痛,面色苍白、大汗,伴有心慌、恶心。 此患者应诊断为
admin
2018-04-08
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问题
患者,男性,59岁。肝癌晚期,治疗期间突发右上腹剧痛,面色苍白、大汗,伴有心慌、恶心。
此患者应诊断为
选项
A、急性胆囊炎
B、肝癌破裂
C、消化性溃疡穿孔
D、急性心肌梗死
E、急性阑尾炎
答案
B
解析
肝癌破裂的临床表现取决于出血速度和出血量。出血量少时,患者可出现右上腹轻微的局限性疼痛,数天后症状逐渐缓解;破裂口大时,由于出血速度快,出血量多,患者会表现出剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快,严重者可发生休克。腹部查体可有明显的压痛、反跳痛,腹肌紧张,肝区叩痛明显,出血量大时可叩及移动性浊音。腹腔穿刺可抽出不凝血。
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专业知识
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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