男,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 病人目前最主要的护理诊断为( )。

admin2013-06-17  22

问题 男,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
病人目前最主要的护理诊断为(    )。

选项 A、恐惧
B、营养失调
C、感染的危险
D、组织灌注量不足
E、活动无耐力

答案D

解析 上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施
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