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  3. 患者，男，50岁。因贫血、牙龈出血半年来诊。查体：贫血貌，肝、脾肋下可触及。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白50g／L，血小板1．6×109／L，血象可见幼红细胞，MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

患者，男，50岁。因贫血、牙龈出血半年来诊。查体：贫血貌，肝、脾肋下可触及。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白50g／L，血小板1．6×109／L，血象可见幼红细胞，MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

admin2017-09-08  33
问题 患者，男，50岁。因贫血、牙龈出血半年来诊。查体：贫血貌，肝、脾肋下可触及。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白50g／L，血小板1．6×109／L，血象可见幼红细胞，MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
选项 A、缺铁性贫血
B、营养不良性贫血
C、MDS
D、再生障碍性贫血
E、脾功能亢进
答案C
解析 患者肝脾大、全血细胞减少，最可能是MDS，若明确诊断还应做骨髓检查等。血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进；MCV正常，不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。
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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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