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  3. 患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压：90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5．1×109／L，中性粒

患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压：90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5．1×109／L，中性粒

admin2018-06-29  48
问题   患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压：90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5．1×109／L，中性粒细胞占89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。
患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为
选项 A、急性单纯疱疹病毒性脑炎
B、多发性硬化
C、吉兰一巴雷综合征
D、细菌性脑炎
E、结核性脑炎
答案A
解析 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液压力、白细胞和蛋白轻度增高或正常，糖及氯化物正常，脑脊液中查不到细菌包括结核杆菌等的感染证据。
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精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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