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患者,男,58岁。腹胀3个月,以右上腹为重,伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+),B超:肝回声不均匀。偶饮酒,l两/次。 问题5:提示:患者血钾3.0mmol/L,血钠130mmol/L,血尿素氮7.1mmol/L,尿量2300ml/d。
患者,男,58岁。腹胀3个月,以右上腹为重,伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+),B超:肝回声不均匀。偶饮酒,l两/次。 问题5:提示:患者血钾3.0mmol/L,血钠130mmol/L,血尿素氮7.1mmol/L,尿量2300ml/d。
admin
2019-08-13
24
问题
患者,男,58岁。腹胀3个月,以右上腹为重,伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+),B超:肝回声不均匀。偶饮酒,l两/次。
问题5:提示:患者血钾3.0mmol/L,血钠130mmol/L,血尿素氮7.1mmol/L,尿量2300ml/d。目前的治疗措施包括
1.补充白蛋白
2.经导管肝动脉栓塞化疗
3.营养支持
4.输血
5.噻嗪类利尿药
6.安体舒通
7.纠正电解质紊乱
选项
答案
1,3,7。
解析
患者目前考虑为原发性肝癌,查血生化提示电解质紊乱,尿量尚可,目前首要治疗为营养支持治疗,纠正电解质紊乱,蛋白低者可补充白蛋白。患者无明显贫血,暂不主张输血;尿量尚可,无需利尿。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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