女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次／分，P 108 次／分，律不整，BP 80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ度

admin2018-05-30 30

问题女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次／分，P 108 次／分，律不整，BP 80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及3级舒张期隆隆样杂音以及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

选项 A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、甲状腺功能亢进
D、严重主动脉关闭不全
E、以上都是

答案E

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

A．剧烈胸痛，大汗淋漓B．吞咽困难，咽异物感C．剧烈咳嗽，呼吸不畅D．烦躁不安，心慌气短E．吞咽困难，疼痛加重食管异物最主要的症状是

A．念珠菌性阴道炎B．滴虫性阴道炎C．老年性阴道炎D．淋菌性阴道炎E．细菌性阴道病女，30岁，中期妊娠合并糖尿病。近几天觉白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜轻度充血，白色块状分泌物。其诊断可能为

男，34岁，5天前有不沽性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病淋病患者常合并

男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象首选的治疗方法是

女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失最可能的诊断是

男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清下列治疗方案中，正确的是

男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑中医的治疗原则是

高位小肠梗阻患者除腹痛外，主要症状是

A．用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B．双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C．用拇指或掌按压体表D．用虚掌拍打患部E．使关节做被动的环转运动推拿按摩中的摇法是

妊娠期全身皮肤瘙痒，出现风团，上半身尤甚，疹块色红有灼热感，剧痒，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉浮滑数。

慢性肺心病最常见的病因是

A．呕血或排出柏油状粪便B．内出血症状C．胃肠道症状D．腹膜炎表现E．感染性休克腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现

医技人员在为患者做检查时，应当

女婴，7个月，体重5.5kg，出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是（　　）。

Manytheoriesconcerningthecausesofjuveniledelinquency(crimescommittedbyyoungpeople)focuseitherontheindividualor

Certainkeywordsorphrasesinahypertextdocumentarelinkedtootheronlinedocumentsthrough(75).

有以下程序：#inelude＜stdio．h＞voidmain(){inta=1，b：0；printf("％d，"，b=a+b)；printf("％d＼n"，a=2*b)；}