患者,男性,25岁,因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体:T 39.5℃,P 70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 此期伤寒患者不会出现的是

admin2013-09-26  35

问题 患者,男性,25岁,因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体:T 39.5℃,P 70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
此期伤寒患者不会出现的是

选项 A、表情淡漠
B、听力减退
C、玫瑰疹
D、稽留热
E、再燃

答案E

解析 A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中,发热等初发病情再次加重,如体温已开始下降,但尚未恢复正常的过程中,体温再度升高:因此,再燃常出现在缓解期,而不会出现在极期。伤寒患者,尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天,尚处于病程的极期,突然出现剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,最可能的原因是并发了肠穿孔。
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