患者,女,40岁。面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验血红蛋白60g/L,MCV85fl,白细胞3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×1

admin2018-07-19  27

问题 患者,女,40岁。面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验血红蛋白60g/L,MCV85fl,白细胞3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。
问题1:诊断首先考虑

选项 A、骨髓增生异常综合征
B、慢性再生障碍性贫血
C、脾功能亢进
D、缺铁性贫血
E、急性白血病

答案B

解析 全血象减少,无肝脾淋巴结肿大,首先考虑再生障碍性贫血。
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