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女性，43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛，并恶心，呕吐，继而甚至出现淡漠，嗜睡症状。查体，体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8kPa，则该患者最可能诊断是( )。
女性，43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛，并恶心，呕吐，继而甚至出现淡漠，嗜睡症状。查体，体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8kPa，则该患者最可能诊断是( )。
admin
2017-12-10
26
问题
女性，43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛，并恶心，呕吐，继而甚至出现淡漠，嗜睡症状。查体，体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8kPa，则该患者最可能诊断是( )。
选项
A、急性胆囊炎
B、肝脓肿
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胰腺炎
E、胆道蛔虫症
答案
C
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎除有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。
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