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男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛.腹胀乏力.大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水 患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛.腹胀乏力.大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水 患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
admin
2019-03-07
23
问题
男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛.腹胀乏力.大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
选项
A、低钠血症
B、脑出血
C、脑血栓
D、肝性脑病
E、颅内感染
答案
D
解析
该中年男性病人有20年大量饮酒史,2年来腹胀乏力,双下肢水肿,B超见脾大和腹水,为肝硬化失代偿期表现,结合多年大量饮酒史。该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断,最有价值的检查方法是肝脏穿刺,病理检查可以确定诊断,而其它检查均无确诊意义。该患者呕血500rnl后出现昏迷,最可能是并发了肝性脑病,大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发症的常见而重要的诱因
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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