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  3. 患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T 38℃。血常规：WBC 6．0× 109／L，RBC 4．0×1012／L，PLT 120×109／L。尿常规：蛋白(+)、沉渣WBC 10～14个／HP，RBC(+)，白细胞管型0～1个／HP。对该患

患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T 38℃。血常规：WBC 6．0× 109／L，RBC 4．0×1012／L，PLT 120×109／L。尿常规：蛋白(+)、沉渣WBC 10～14个／HP，RBC(+)，白细胞管型0～1个／HP。对该患

admin2019-01-02  29
问题 患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T 38℃。血常规：WBC 6．0× 109／L，RBC 4．0×1012／L，PLT 120×109／L。尿常规：蛋白(+)、沉渣WBC 10～14个／HP，RBC(+)，白细胞管型0～1个／HP。对该患者的恰当治疗是
选项 A、立即选用广谱抗生素进行治疗
B、待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素
C、先试验性治疗一段时间后，留尿液行细菌学培养
D、留尿送细菌学和尿常规检查后，立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗
答案D
解析 本例患者有尿频、尿急、尿痛和发热等临床表现，最可能的诊断是急性肾盂肾炎，因此其最恰当治疗为D。
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