2岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

admin2020-11-14 39

问题 2岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

选项 A、呆小病
B、大脑发育不全
C、缺血缺氧性脑病后遗症
D、营养性巨幼细胞性贫血
E、维生素D缺乏性佝偻病

答案D

解析患儿皮肤苍白，常伴肝脾肿大，根据血象检查考虑为营养性巨幼细胞性贫血。巨幼贫血象呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。

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第四单元

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