与肝肾综合征发病机制有关的是

admin2021-10-08 34

问题与肝肾综合征发病机制有关的是

选项 A、肾皮质坏死
B、肾皮质血流减少
C、肾小管坏死
D、胆红素对肾的毒性作用
E、肾乳头坏死

答案B

解析肝肾综合征的发病机制包括血流动力学改变：肝硬化、门静脉高压致内脏扩血管物质增加，引起内脏血管扩张，全身血液循环有严重的动脉灌注不足，肾低灌注刺激缩血管系统激活，引起肾血管收缩、肾小球滤过率下降。内毒素血症是由于严重的肝病和(或)门静脉分流，由肠道吸收的内毒素清除障碍，大量进入血液循环；内毒素具有广泛的生物学活性，可引起血管舒缩障碍，特别是入球小动脉强烈收缩，使肾内血流再分布，导致肾血流量、GFR下降，肾皮质缺血。血管活性物质失衡：肝衰竭时多种血管活性物质的活性或浓度发生变化，血管收缩物质增多，而血管舒张物质减少，特别是肾局部血管活性物质失衡导致肾血管强烈收缩，肾血流量急剧减少。交感神经系统活化：肝病变和其他原因引起的肾交感神经活性增加，可引起肾血管收缩。总之，肝肾综合征的发病机制是多方面的，各种因素最终引起肾血管收缩，导致肾小球滤过率下降。

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与肝肾综合征发病机制有关的是

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

A．甲胎蛋白B．碱性磷酸酶C．乳酸脱氢酶D．丙氨酸氨基转移酶E．透明质酸反映肝细胞实质损害的是

患者，40岁，销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37．3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。为明确诊断，首先应进行的检查是

患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是

脊髓半侧损害综合征常见病因是

关于胃食管反流病的发病机制，正确的是

关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确

弥漫型系统性硬化病的标记抗体是

患者男性，62岁，反复咳嗽咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿哕音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为证实该诊断，最需要做的检查是

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