首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【适应证】 食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。 【禁忌证】 冠心病、高血压及心功能不全者慎用。 【准备工作】 1.对躁动不安或不合作病人,可肌内注射地西泮5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。 2.认真检查三腔二囊管气囊有无
【适应证】 食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。 【禁忌证】 冠心病、高血压及心功能不全者慎用。 【准备工作】 1.对躁动不安或不合作病人,可肌内注射地西泮5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。 2.认真检查三腔二囊管气囊有无
admin
2014-01-11
44
问题
【适应证】
食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。
【禁忌证】
冠心病、高血压及心功能不全者慎用。
【准备工作】
1.对躁动不安或不合作病人,可肌内注射地西泮5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。
2.认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。
3.器械与药物:备三腔二囊管,50mL注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状石蜡、0.5kg重沙袋(或盐水瓶)、血压计、绷带及宽胶布等。
【操作方法】
1.检查气囊有无漏气。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液状石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物。表示管端已至幽门。
2.用注射器先向胃气囊注入空气250~300mL(囊内压5.33~6.67kPa即40~50mmHg),使胃气囊充气,用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重沙袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫之目的。
3.经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200mL(囊内压4~5.33kPa即30~40mmHg)然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。
4.定时自胃管内抽吸胃内容物,以观察是否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。
5.每2~3小时检查气囊内压力1次,女口压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入。使胃囊与胃底粘膜分离.同时口服液状石蜡15~20mL,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。
6.出血停止24小时后,取下牵引沙袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液状石蜡15~20mL。然后抽尽双囊气体,缓慢将三腔管拔出。
【问答】
胃气囊及食管气囊一般需保持多少压力?需注多少气?
选项
答案
胃气囊需保持囊内压5.33~6.67kPa(40~50mmHg),需注气250~300mL,食管囊需保持囊内压4~5.33kPa(30~40mmHg),需注气100~200mL。
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/tteDFFFM
0
临床基本技能操作
基本技能
内科三基
相关试题推荐
女性,30岁。G2P0,最后1次流产至今3年未孕,未避孕,妇科检查:宫体正常大小,双侧附件增厚,压痛明显。此患者下一步应做哪项辅助检查确诊
A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访B.保留卵巢功能的手术C.保留生育功能的手术辅以药物治疗D.根治手术E.药物保守治疗女性,48岁。进行性痛经20余年,经量增多。妇科检查:贫血貌,宫颈中度糜烂,宫体后位略大固定,子宫后方可及多数散在结节,触痛明显,
无症状的子宫脱垂也应积极手术治疗。
某患者产后5个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药首选
女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为(
假孕疗法
妊娠合并心脏病病人,________可经阴道试产;________应考虑剖宫产。
子宫肌瘤的手术指征包括()
A、蛛网膜下腔出血B、抽搐C、两者均有D、两者均无颅内动脉瘤可见
试述我圜现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
随机试题
开放式基金的价格以()为基础。
在固定分区存储管理中,CPU执行作业的指令时,都会先核对不等式______是否成立,若不成立,则产生地址越界中断事件,终止该指令的执行。()
女,40岁,体检发现肾占位,平扫CT值-80Hu,增强扫描无明显强化,超声为强回声,应首先考虑
下列各项中哪项不适用于弯制的连续卡环
治疗胃热阴虚之牙痛,当首选玉女煎。()
建立索引的工作指标记索引项。()
设f(x)在(一∞,0]上连续,且满足求f(x)及其极小值。
下图是校园网某台主机在命令行模式执行某个命令时用sniffr捕获的数据包。请根据图中信息回答下列问题。该主机上执行的命令是【16】,该主机上配置的DNs服务器的IP地址是【17】。
下列队列的描述中,正确的是()。
Rivershavebeenimportanttoman______.Energyisobtainedfromriversby______.
最新回复
(
0
)