患者,男性,40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热,体温高达39.5℃,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。 由体征及临床检查,可初步判断其病原体是

admin2019-03-12  42

问题 患者,男性,40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热,体温高达39.5℃,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。
由体征及临床检查,可初步判断其病原体是

选项 A、肺炎克雷伯杆菌
B、肺炎链球杆菌
C、卡他莫拉菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎支原体

答案D

解析 患者3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸,由此初步诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战,组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿(大多见于婴幼儿);病情急且有明显衰竭,脓胸较常见。
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