2. 医学
  3. 患者，男，60岁。乙肝病史6年，呕血1天。检奎：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A／G

患者，男，60岁。乙肝病史6年，呕血1天。检奎：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A／G

admin2014-11-29  29
问题 患者，男，60岁。乙肝病史6年，呕血1天。检奎：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
选项 A、慢性肝炎
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、白血病
E、原发性肝癌
答案B
解析 肝硬化诊断，依据①病毒性肝炎、长期饮酒病史；②肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；③肝脏质地坚硬有结节感；④肝功能实验阳性；⑤肝活检有假小叶形成并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝。肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。
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第二单元

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