男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

admin2012-03-20 34

问题男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH₂O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。
该患者的情况是

选项 A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱

答案C

解析本题主要考查对休克概念的理解。临床上休克分为代偿期、失代偿期；失代偿期即为休克，又根据休克的程度分为中度和重度。休克的典型临床表现：神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降、酸中毒(pH 7．32)。口渴和中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓，表示血容量减少。
本患者已具备诊断休克(中度)的条件。其中E虚脱，仅仅是一过性的低血压表现，患者可出现心悸，面色苍白、脉快，本患者有明确的外伤史，加上典型临床休克的表现，可以排除虚脱。
休克代偿期：机体通过收缩周围血管，来保证有效循环血量，主要表现是烦躁、可以口渴、脉搏加快，但多在100次／分左右、血压收缩压正常、周围循环正常、无酸中毒表现，故不能诊断休克代偿期。

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男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10公斤，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑

男，40岁，间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在点状出血，余(一)对此患者的初步印象是

11岁患儿，右肘部摔伤3小时。查体：右肘关节半屈位，活动受限，明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常，桡动脉搏动消失。最可能的诊断是

一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

男，25岁，因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意哪一项并发症

男，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是

最初表现为艺术形态，最后上升为审美形态的主要是()

关于卵巢激素下述哪项是错误的：

炭疽芽胞杆菌的生物学特性错误的是()

我国职业病名单中，列入职业性肿瘤的是

片石混凝土挡土墙实测项目只比干砌挡土墙实测项目多混凝土强度一项。()

污水管道闭水试验应符合的要求有()。

建设工程项目管理规划是指导项目管理工作的(　　)文件。

我国社会主义道德的核心是()

父母或者其他监护人不履行监护职责或者侵害被监护的未成年人的合法权益，经教育不改的，人民法院可以根据有关人员或者有关单位的申请，撤销其监护人的资格，依法另行指定监护人。被撤销监护资格的父母应当()。

Forthispart,youareallowed30minutestowriteashortessayonthefollowingquestion.Youshouldwriteatleast120words

男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。 该患者的情况是

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男，40岁，间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在点状出血，余(一)对此患者的初步印象是

11岁患儿，右肘部摔伤3小时。查体：右肘关节半屈位，活动受限，明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常，桡动脉搏动消失。最可能的诊断是

一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

男，25岁，因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意哪一项并发症

男，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

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