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患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。 为明确诊断,应进一步完善哪项检查
患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。 为明确诊断,应进一步完善哪项检查
admin
2018-06-30
39
问题
患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。
为明确诊断,应进一步完善哪项检查
选项
A、风湿抗体
B、血沉
C、免疫球蛋白
D、骶髂关节磁共振
E、C反应蛋白
答案
D
解析
该患者高度怀疑强直性脊柱炎,强直的诊断标准就是临床症状+放射学诊断,因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线,所以在X线为阴性的早期强直患者,可进一步做MRI以确诊。提示:骶髂关节磁共振提示,双侧骶髂关节炎。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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